糖尿病下肢血管病變是全身動(dòng)脈粥樣硬化在下肢的局部表現(xiàn)形式，可伴隨下肢疼痛、麻木、乏力、腳涼等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚潰瘍、足部壞疽等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變的風(fēng)險(xiǎn)較非糖尿病患者增加2倍，而在下肢動(dòng)脈疾病中，股腘動(dòng)脈閉塞癥約占47%-65%，嚴(yán)重影響糖尿病患者的生活質(zhì)量，對患者的肢體乃至生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。

     02 下肢缺血有哪些危險(xiǎn)信號(hào)？

  早期，大多患者無間歇性跛行等典型癥狀，僅表現(xiàn)為患肢怕冷、下肢麻木、乏力等。而后逐漸進(jìn)展，可出現(xiàn)間歇性跛行，影響行走；通常，跛行時(shí)間越長，行走距離越短，則動(dòng)脈病變程度越重。隨著病情進(jìn)一步加重，還可出現(xiàn)靜息痛，即休息時(shí)仍有下肢缺血性疼痛，此時(shí)疼痛部位多在患肢前半足或者趾端。到了晚期，患肢缺血加重出現(xiàn)肢端潰瘍，嚴(yán)重者發(fā)生肢體壞疽。

  糖尿病下肢血管病變晚期治療難度大，療效不佳，部分晚期患者需行高位截肢，對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。而早期行介入治療可大大增加血管開通的成功率，因此，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療至關(guān)重要，一旦出現(xiàn)腳冷、麻木、下肢疼痛，應(yīng)當(dāng)提高警惕，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    03  如何預(yù)防糖尿病下肢血管病變？

  1、積極控制血糖：忌食甜食，增加五谷雜糧及蔬菜的攝入；

  2、運(yùn)動(dòng)：在飲食療法的基礎(chǔ)上，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對于肥胖患者，應(yīng)當(dāng)控制體重；

  3、精神：保持精神愉悅，保持充足的睡眠，對血糖控制有較大幫助；

  4、藥物：非藥物療法效果不佳時(shí)，可使用降糖藥物或胰島素控制血糖水平，同時(shí)，糾正脂類代謝紊亂；

  5、局部護(hù)理：保持雙足清潔，避免足部皮膚損傷及感染。

  專家介紹

李志強(qiáng)，副主任醫(yī)師，碩士研究生學(xué)歷，先后在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院江北院區(qū)、貴州省遵義市醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院工作，對消化外科、特別是肝膽胰脾外科常見疾病具有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)技巧，從事外周血管介入診療工作十余年，擅長外周血管介入診療技術(shù)，成功各類介入手術(shù)1000余例次。在統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表論文10余篇，臨床發(fā)明專利3項(xiàng)，參與已頒布實(shí)施的地區(qū)級(jí)衛(wèi)生行業(yè)技術(shù)規(guī)范（地方）的制定1項(xiàng)，重慶市科委課題1項(xiàng)。