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【“小心眼兒”,大隱患||我院超聲科成功開展右心超聲造影檢查】
更新時(shí)間:2023-08-05

  近日,我院超聲科成功開展右心超聲造影檢查,該檢查簡(jiǎn)便、敏感、安全,無(wú)需皮試,且無(wú)腎毒性和心臟毒性,不良反應(yīng)率低。該項(xiàng)檢查的適應(yīng)癥:1、先天性心臟病診斷:檢測(cè)心房水平分流、檢測(cè)心室水平分流、檢測(cè)大動(dòng)脈水平分流、檢測(cè)肺動(dòng)靜脈瘺、檢測(cè)體靜脈畸形、確定心腔及大血管結(jié)構(gòu)和關(guān)系等;2、檢測(cè)右心功能;3、識(shí)別心內(nèi)膜邊界。


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  什么是右心超聲造影?它的臨床應(yīng)用又有哪些呢?

  經(jīng)靜脈注射能隨血液流動(dòng)的“微氣泡”,如:震蕩生理鹽水,造影劑微泡直徑大(>70um),不能通過(guò)肺循環(huán),只能在右房、右室顯影,稱之右心超聲造影。

  右心超聲造影能夠診斷分流性先心?。喝绶块g隔缺損、卵圓孔未閉(PFO)等;協(xié)助診斷某些先心?。喝绶蝿?dòng)靜脈瘺等;了解右心大小,心內(nèi)膜情況,室壁厚度,心腔有無(wú)占位,瓣膜反流等;記錄臂心循環(huán)時(shí)間,了解心功能。

  卵圓孔未閉(PFO)在普通人群中的發(fā)病率為24.6%。當(dāng)存在卵圓孔未閉且伴有右向左分流(RLS)時(shí),來(lái)自于右心房的含有全身代謝產(chǎn)物和各種微栓子的靜脈血直接通過(guò)未閉的卵圓孔進(jìn)入左心房,這部分含有雜質(zhì)的血可以隨體循環(huán)進(jìn)入全身各級(jí)動(dòng)脈血管,引發(fā)腦卒中、頑固性頭痛及短暫性腦缺血等。

  

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  目前,腦卒中及偏頭痛發(fā)生率高、危害大,而右心超聲造影能夠提高診斷卵圓孔未閉的敏感性以及有效監(jiān)測(cè)術(shù)后療效。

  總之,右心超聲造影是二維和彩色多普勒超聲心動(dòng)圖的有益補(bǔ)充,可以敏感、準(zhǔn)確地診斷一些常規(guī)超聲心動(dòng)圖無(wú)法確定的先天性心臟病,對(duì)判定心內(nèi)、心外的左向右、右向左分流及解剖學(xué)右心房有著不可替代的診斷價(jià)值。



專家簡(jiǎn)介  


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     向毅,科主任,副主任醫(yī)師本科,重慶市醫(yī)師協(xié)會(huì)超聲醫(yī)師分會(huì)委員、沙坪壩區(qū)影像質(zhì)控中心秘書長(zhǎng)。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事臨床和影像醫(yī)學(xué)近20年,曾在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院、深圳市婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加過(guò)省、部級(jí)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),曾榮獲超聲專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽一等獎(jiǎng)。擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官的超聲診斷,對(duì)血管、腔內(nèi)超聲、泌尿系結(jié)石的超聲診斷、超聲體外碎石的治療具有較高水平,率先在市二級(jí)醫(yī)院開展產(chǎn)科系統(tǒng)超聲篩查胎兒畸形,達(dá)到了市級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平。


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     李家琴,主治醫(yī)師,本科,畢業(yè)于廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,從事臨床及影像醫(yī)學(xué)專業(yè)多年,沙坪壩區(qū)超聲專委會(huì)委員。曾在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加區(qū)級(jí)、市級(jí)學(xué)術(shù)交流活動(dòng),擅長(zhǎng)婦產(chǎn)、腹部、心血管、小器官、陰道超聲等系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的超聲診斷,熟練掌握對(duì)淺表包塊的超聲引導(dǎo)穿刺活檢、肝腎囊腫、巧克力囊腫抽液硬化治療、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等技術(shù),發(fā)表論文數(shù)篇。