郭大爺是嘉陵社區(qū)的一位95歲老人，近大半年來常感覺自己雙下肢無力，稍微行走后就感右下肢疼痛，下地活動明顯減少；后又因跌倒擦傷后導(dǎo)致右下肢皮膚破潰、感染，經(jīng)反復(fù)換藥處理仍遷延不愈。不久前，在家屬陪伴下來到重慶嘉陵醫(yī)院外二科就診，李志強副主任醫(yī)師在詳細了解郭大爺病情后，完善下肢CTA檢查明確了病因：雙下肢動脈廣泛硬化狹窄，右側(cè)腘動脈嚴重長段閉塞性改變。若不及時治療動脈閉塞，不僅長期不能下地活動，可能還會面臨肢體缺血壞死截肢的風險。

  介于郭大爺95歲高齡，且合并糖尿病、冠心病、腎功能不全、帕金森綜合征、腦缺血等多種基礎(chǔ)疾病，患者及其子女起初都不愿接受手術(shù)治療；然而經(jīng)過保守治療效果差，患者右下肢皮膚破潰、感染癥狀無明顯緩解，反而進一步加重，且右第4趾已出現(xiàn)壞疽征象，若不能及時恢復(fù)右下肢血供很可能需要截肢處理。經(jīng)李醫(yī)生的耐心講解，郭大爺和其子女*終明白病情的嚴重性，同意進行微創(chuàng)介入手術(shù)，重新開通病變血管。

  在做好充分的術(shù)前評估及準備后，李志強醫(yī)師團隊為郭大爺實施了“經(jīng)皮穿刺右下肢動脈造影、球囊擴張成形、腘動脈支架植入術(shù)”。通過精細操作，小心牽引、輸送導(dǎo)絲，讓導(dǎo)絲導(dǎo)管順利通過腘動脈病變閉塞段，逐級球囊擴張、支架植入，順利開通了右側(cè)腘動脈，右側(cè)股動脈搏動成功恢復(fù)。

術(shù)后1周郭大爺順利出院，院外繼續(xù)服藥治療，1月后右下肢皮膚破潰、感染處已全部結(jié)痂愈合，右足第4趾也成功保住了；2月后郭大爺已能下地走路及正常適量活動了。

  李志強副主任醫(yī)師表示，隨著我國人口老齡化，越來越多的老年人罹患高血壓、糖尿病、動脈硬化等基礎(chǔ)疾病，而下肢動脈閉塞就是多繼發(fā)于上述疾病。該病初始表現(xiàn)為肢端發(fā)冷、行走乏力、間歇性跛行、行走后疼痛，中期可出現(xiàn)靜息性疼痛，后期可出現(xiàn)皮膚潰爛、合并感染、嚴重者出現(xiàn)壞疽。以前處理的方式大多為截肢或血管搭橋，不僅創(chuàng)傷大，而且給患者留下終生殘疾。如今通過血管介入方式，手術(shù)創(chuàng)口僅僅為一“針孔”便可重新恢復(fù)血供，而且患者不需全身麻醉的風險，是安全、高效的新選擇。