炎炎夏日來臨,
高溫天氣下,
千萬別把中暑當(dāng)小事。
中暑是指長時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動,引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群,以高熱、皮膚干燥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。
中暑后一般會出現(xiàn)頭暈、頭痛、全身無力、口渴、心悸、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會突然暈倒。根據(jù)嚴(yán)重程度,中暑主要分為:先兆中暑、輕癥中暑及重癥中暑。
先兆中暑
先兆中暑患者常常感到大量出汗、頭暈、無力、惡心、心慌、氣短、注意力不集中,體溫通常小于37.5℃,及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,降溫,補(bǔ)充淡鹽水,短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。
輕癥中暑
輕癥中暑患者除有先兆中暑的癥狀之外,有些還表現(xiàn)為體溫升高至38℃以上,并出現(xiàn)皮膚灼熱、面色潮紅或蒼白、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降等。一般情況下,需及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,平躺解衣,降溫,補(bǔ)充水和鹽分,可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
重癥中暑
重癥中暑分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病。
1.熱痙攣:多見于健康青壯年,常發(fā)生于初次進(jìn)入高溫環(huán)境工作或運(yùn)動量過大時(shí),表現(xiàn)為短暫性、間歇發(fā)作的肌肉抽動?;颊叱3o明顯的體溫升高,可能與大量出汗的情況下,只補(bǔ)充水分、不補(bǔ)充鹽分,體內(nèi)大量缺鈉或者過度通氣有關(guān)。此類中暑患者需要迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處平臥,補(bǔ)充鹽水或飲用電解質(zhì)溶液緩解熱痙攣癥狀。
2.熱衰竭:多見于老年人、兒童和慢性疾病的人群。熱衰竭是熱痙攣繼續(xù)和發(fā)展的結(jié)果,患者此時(shí)出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐等,有時(shí)可表現(xiàn)出肌肉痙攣、體位性眩暈和暈厥,此時(shí)患者體溫升高,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如不能及時(shí)診治,可發(fā)展為熱射病。故應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。
3.熱射病:是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡,產(chǎn)熱大于散熱,導(dǎo)致核心溫度迅速升高,超過40℃,伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷)及多器官功能障礙的嚴(yán)重致命性疾病,是中暑*嚴(yán)重的類型。分為勞力型熱射病和非勞力型(經(jīng)典型)熱射病兩類。
勞力性熱射病多見于既往健康的年輕人,如參訓(xùn)指戰(zhàn)員、消防員、運(yùn)動員、建筑工人等,表現(xiàn)為長時(shí)間暴露于高溫、高濕、無風(fēng)的環(huán)境中,進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或重體力勞動一段時(shí)間后。
非勞力性(經(jīng)典型)熱射病多見于體溫調(diào)節(jié)能力不足者(如年老體弱者、兒童)、伴有基礎(chǔ)疾病者(如精神障礙、腦出血后遺癥等)及長時(shí)間處于高溫環(huán)境者(如環(huán)衛(wèi)工人、交警、封閉車廂中的兒童)等。一般發(fā)病較慢,剛開始癥狀不容易發(fā)現(xiàn),1~2天后癥狀加重,出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等?;颊唧w溫高可達(dá)40~42℃,直腸溫度*高可達(dá)46℃,可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。
一般情況下,先兆中暑和輕度中暑的病人經(jīng)過現(xiàn)場救護(hù)可以恢復(fù)正常,所以遇到中暑不要過于慌張,先掌握一下急救方法。
一移:迅速脫離高溫環(huán)境,將患者移至陰涼通風(fēng)處,同時(shí)墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。
二敷:頭部先用溫水敷,后改為用冷水、冰水敷,幫助患者冷卻體溫。
三飲:飲用含鹽飲料,及時(shí)補(bǔ)充身體所需的水分,同時(shí)補(bǔ)充部分無機(jī)鹽。
四擦:因高溫、高濕、無風(fēng),身體散熱困難時(shí),可用冷水或冰水擦浴至皮膚發(fā)紅。
五降:當(dāng)體溫高達(dá)40℃以上,中暑者出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時(shí),尤其是面對熱射病患者,救治要遵循3個(gè)原則:
1、快速、有效、持續(xù)降溫。
2、迅速補(bǔ)液擴(kuò)容。如果難以口服補(bǔ)充液體時(shí),要靜脈補(bǔ)液。
3、控制躁動和抽搐。同時(shí)撥打120,盡快把病人送到醫(yī)院急診科就診。
切記!千萬不要給重度中暑的病人喝水。
因?yàn)椴∪嗽诖罅砍龊沟臅r(shí)候,汗液會帶走很多鹽分,造成人體內(nèi)部電解質(zhì)的失衡,如果這時(shí)候你再給他喝大量的水,就會進(jìn)一步降低電解質(zhì)的有效濃度,使病情加重。
再介紹幾種降溫方法:
1、蒸發(fā)降溫:用涼水噴灑或向皮膚噴灑水霧,同時(shí)配合持續(xù)扇風(fēng),可以實(shí)現(xiàn)有效降溫。
2、冰敷降溫,冰袋物理降溫,要注意防凍傷。
3、在醫(yī)療許可的情況下,也可使用體內(nèi)降溫、藥物降溫的方法。
A、做好防曬防暑的準(zhǔn)備
保持涼爽:選擇輕便、淺色、寬松的衣服,室內(nèi)保持涼爽,盡可能呆在有空調(diào)的地方或者涼爽的地方。
合理安排戶外活動:天氣炎熱時(shí),盡量將戶外活動安排在早上或者晚上。
在運(yùn)動過程中要注意休息,注意調(diào)整戶外運(yùn)動的強(qiáng)度,在熱天建議減少戶外活動。
如果鍛煉過程中出現(xiàn)心跳加速、喘不過氣、頭暈、心慌等情況,應(yīng)立即停止運(yùn)動,及時(shí)休息。
做好夏日防曬:曬傷會影響身體的降溫能力,引起脫水。戶外佩戴好遮陽帽、太陽鏡等,外出前30分鐘涂上防曬系數(shù)適宜的防曬霜。
B、科學(xué)飲水,合理飲食
科學(xué)飲水:不要等到渴了才喝水。
正確的方法是隨時(shí)喝水,以保持人體所需的水分??诳蕰r(shí)也不要大量飲水,否則會使胃腸難以適應(yīng)。
夏季大家喜食冷飲,但冷飲會導(dǎo)致胃黏膜毛細(xì)血管收縮,進(jìn)而影響胃蛋白酶、胃酸等消化液的分泌,甚至帶來各種腸胃疾病,如胃痛、腹瀉等。
補(bǔ)充鹽和礦物質(zhì):大量出汗會流失鹽和礦物質(zhì),運(yùn)動飲料可以幫助補(bǔ)充汗水中流失的鹽和礦物質(zhì),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
合理飲食:夏季氣候炎熱,人們的食欲普遍減退,這會限制營養(yǎng)的吸收,使人體抵抗力下降。
因此,夏天更要注意營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),如魚、奶豆類。飲食要清淡,不宜吃高熱量、油膩、辛辣的食物,因?yàn)檫@些食物不易消化,增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。
要食用一些富含維生素C的食物,如西紅柿、西瓜、楊梅、甜瓜等。早晚可以食用一些防暑粥,例如 綠豆粥、銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、 赤豆粥、冬瓜粥、荷葉粥等。
C、掌握急救措施,常備防暑藥物
學(xué)習(xí)中暑相關(guān)疾病的癥狀和體征,以及如何治療的方法。同時(shí)常備防暑藥物,如仁丹、十滴水、清涼油、風(fēng)油精、暑癥片、夏桑菊顆粒等。
一圖讀懂,預(yù)防中暑核心信息
來源:中國健康教育、江蘇疾控、健康中國、人衛(wèi)健康、山東疾控、合肥衛(wèi)生