近年來，

     乳腺結(jié)節(jié)似乎以“大眾病”的姿態(tài)存在于人群中。

     據(jù)2018年《中國(guó)腫瘤的現(xiàn)狀和趨勢(shì)》報(bào)告顯示，

     95%的女性都患有乳腺結(jié)節(jié)。

     很多人一提起乳腺結(jié)節(jié)，就容易聯(lián)想到乳腺癌。

     世衛(wèi)組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，

     2020年全球乳腺癌新發(fā)病例高達(dá)226萬例，

     超過了肺癌的220萬例，被稱作“粉紅殺手”。

      乳房結(jié)節(jié)是乳腺癌嗎？

    “其實(shí)乳腺結(jié)節(jié)與乳腺癌并不能完全畫等號(hào)?！崩罾蚋敝魅吾t(yī)師告訴大家：“乳腺結(jié)節(jié)包含增生性結(jié)節(jié)、腫瘤性結(jié)節(jié)、炎性結(jié)節(jié)等多種類型，?？梢娪诟鞣N乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺癌等?！?/span>

    人們只會(huì)感覺到乳房中有腫塊，或者是存在較小的顆粒，這就是人們常說的乳腺結(jié)節(jié)。

    部分患者聽到乳腺結(jié)節(jié)時(shí)，就極度恐慌。乳腺結(jié)節(jié)是人們始料不及的腫塊，通過超聲檢查就可以發(fā)現(xiàn)其中存在較小的異常回聲病灶，一般考慮良性病變居多。乳腺結(jié)節(jié)會(huì)導(dǎo)致患者的內(nèi)心比較緊張，擔(dān)心患有乳腺癌。一旦出現(xiàn)這種問題究竟需不需要活檢，患者一般會(huì)不斷詢問醫(yī)生，希望能夠從醫(yī)生這獲取心理慰藉，根據(jù)具體研究發(fā)現(xiàn)臨床上多數(shù)病變都是良性的，僅有極小部分屬于早期的原位癌。 

    乳腺結(jié)節(jié)這個(gè)概念較為籠統(tǒng)，結(jié)節(jié)和乳腺癌是不一樣的，也更是談不上結(jié)節(jié)色變。因此，醫(yī)生一般都會(huì)對(duì)乳腺結(jié)節(jié)患者實(shí)施影像學(xué)檢查，通過檢查給出合理建議。

    “疼”或“不疼”都不一定是好事

    出現(xiàn)的結(jié)節(jié)有可能是增生結(jié)節(jié)，還有可能是腫瘤結(jié)節(jié)，腫瘤性結(jié)節(jié)有良性與惡性之分。乳腺增生結(jié)節(jié)通常都會(huì)根據(jù)月經(jīng)的不同周期而發(fā)生變化，月經(jīng)前期的結(jié)節(jié)比較明顯，月經(jīng)后期就會(huì)逐漸縮小。

    年輕患者一般患有的腫瘤性結(jié)節(jié)良性的居多，結(jié)節(jié)邊界較為清晰，具有良好的活動(dòng)度，經(jīng)過觸摸可以隨意滑動(dòng)，不會(huì)存在任意的痛感和壓力。乳腺癌結(jié)節(jié)通常的活動(dòng)度比較差，質(zhì)地相對(duì)來說也比較硬，同一側(cè)的腋窩淋巴結(jié)也會(huì)出現(xiàn)腫大，偶爾也會(huì)伴隨疼痛感。

    一些人認(rèn)為有疼痛感的是良性的，沒有疼痛感的屬于惡性。李莉副主任醫(yī)師說：這種認(rèn)識(shí)是錯(cuò)誤的，根據(jù)乳房是否存在疼痛感根本不能鑒別乳房結(jié)節(jié)的良性和惡性?！安惶邸辈灰欢ㄊ呛檬拢f不可掉以輕心。

     發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)你要這么做

     “一旦發(fā)現(xiàn)自身患有乳腺結(jié)節(jié)，就需要立即到乳腺?？七M(jìn)行就診，向醫(yī)生說明自身的問題?！?/span>

     如果是乳腺癌，就可以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。通過確診不是癌，就可以全面消除患者的疑慮。一般彩超檢查發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)進(jìn)行BI-RADS分級(jí)：

    確診是乳腺癌“保乳”還是“保命”？

    李莉副主任醫(yī)師認(rèn)為把“保乳”還是“保命”對(duì)立起來的想法是錯(cuò)誤的。這是一個(gè)偽命題。

    女性結(jié)節(jié)患者年齡在40-60歲，不管結(jié)節(jié)有多大，醫(yī)生建議采取較積極的治療，比如手術(shù)切除或者穿刺活檢，因?yàn)槿橄侔┮话阍?0歲左右的女性中比較常見，主要原因是這個(gè)階段的女性剛好進(jìn)入了更年期?；颊叩那榫w不夠穩(wěn)定，容易讓女性的結(jié)節(jié)走向惡化甚至演化成乳腺癌。

    更好的治療方法就是早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)防乳腺癌的發(fā)生；一些結(jié)節(jié)比2cm大，患者是乳房中存在多個(gè)乳腺結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)速度相對(duì)來說比較快。為了將治療難度降低預(yù)防乳腺結(jié)節(jié)的惡化，醫(yī)生*好能夠采用手術(shù)將其切除；還有一些女性有妊娠計(jì)劃，如果患有乳腺結(jié)節(jié)，直徑超過2cm時(shí)，就可以聽從醫(yī)生的建議切除乳腺結(jié)節(jié)。因?yàn)槿焉锲诩安溉槠谄?，體內(nèi)雌孕激素水平升高，會(huì)加快結(jié)節(jié)的惡化。遇到這種情況，切除是有效的治療方案。 多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)是不用切除的，但是，女性朋友在日常中還是需要實(shí)施密切的觀察。當(dāng)發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)過快時(shí)，就需要及時(shí)就醫(yī)。

    常用的手術(shù)方式有：一是傳統(tǒng)開放手術(shù)，二是微創(chuàng)旋切手術(shù)，這種微創(chuàng)手術(shù)是在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，定位精確，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，屬于日間手術(shù)，手術(shù)不留下明顯疤痕，受到愛美女士青睞。微創(chuàng)旋切適合結(jié)節(jié)直徑小于3cm的，特別適合多發(fā)結(jié)節(jié)，乳房深部結(jié)節(jié)，以及害怕乳房留疤的女性患者。具體手術(shù)方式，需要根據(jù)病情，跟醫(yī)師溝通后決定。

     本科，2006年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，西南兵工衛(wèi)生外科專委會(huì)委員。曾先后在重慶醫(yī)科大學(xué)**附屬醫(yī)院、重慶市腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)重癥醫(yī)學(xué)、乳腺、甲狀腺外科、神經(jīng)外科。擅長(zhǎng)甲狀腺良惡性病變的手術(shù)治療；乳腺良、惡性腫瘤的檢查、診斷及各種手術(shù)方式，包塊乳腺包塊微創(chuàng)麥默通旋切術(shù)、穿刺活檢、根治性乳腺癌手術(shù)、保乳及乳房重建術(shù)，術(shù)后系統(tǒng)性化療、放療、生物治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等。擅長(zhǎng)急危重癥系統(tǒng)治療，老年患者骨質(zhì)疏松、各類疼痛系統(tǒng)化治療。發(fā)表科研論文數(shù)十篇。