冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（cormary angjiography.CAG)是指經(jīng)皮穿刺外周動(dòng)脈將冠狀動(dòng)脈造影管送至主動(dòng)脈根部或左、右冠狀動(dòng)脈口，推注造影劑，用X線機(jī)連續(xù)攝像，用電影膠片或者光盤(pán)記錄冠狀動(dòng)脈血管（包括用于冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的血管）及分支的走行、分布、病理解剖和功能異常（包括動(dòng)脈粥樣硬化、血栓、先天性異?；蚬跔顒?dòng)脈痙攣），尤其是顯示血管畸形以及血管遠(yuǎn)端走向、回流等情況，以便明確冠狀動(dòng)脈解剖和冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度的一種心導(dǎo)管技術(shù)。冠狀動(dòng)脈造影不僅可以清楚顯示心臟冠狀動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)，同時(shí)還可以記錄冠狀動(dòng)脈間和冠狀動(dòng)脈自身側(cè)支循環(huán)情況，是臨床上評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈解剖的金標(biāo)準(zhǔn)，為冠心病的診斷、治療方案的選擇和預(yù)后判斷提供依據(jù)。同時(shí)，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)也是冠狀動(dòng)脈介人治療的影像和技術(shù)操作基礎(chǔ)。

  凡是需要顯示冠狀動(dòng)脈解決的臨床問(wèn)題都是冠狀動(dòng)脈造影的指征。

  1.已知或高度懷疑為冠心病的病人。

  2.無(wú)癥狀/穩(wěn)定型心餃痛。

  3.不穩(wěn)定型心絞痛，如新發(fā)生的心絞痛、梗死后心絞痛。

  4.冠心病的診斷不明確，需做冠狀動(dòng)脈造影予以明確。

  5.難以解釋的心力衰竭或室性心律失常。

  6.血運(yùn)重建后再?gòu)?fù)發(fā)。

  7.擬進(jìn)行其他較大手術(shù)而疑似冠心病的病人。

  8.非心臟手術(shù)前的冠脈評(píng)價(jià)。

  9.心臟瓣膜病。

  10.特殊職業(yè)（飛行員或高空作業(yè)者）的健康體檢。

 走進(jìn)心里的過(guò)程

  冠狀動(dòng)脈造影檢查具體步驟

床上平躺

右上臂消毒

鋪無(wú)菌布

患者清醒狀態(tài)下，右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺置管。

穿刺成功

造影導(dǎo)管正好鉤住了右冠狀動(dòng)脈

圖1

圖2

介入專家介紹：

戴永勤 重癥醫(yī)學(xué)科主任 主任醫(yī)師

本科，1991年畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，沙坪壩區(qū)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心專家組成員、沙坪壩區(qū)新型冠狀病毒治療專家組成員、西南兵工學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)術(shù)組副主任委員。從事臨床醫(yī)療工作30余年，曾先后在重慶醫(yī)大附一院、西南醫(yī)院專業(yè)進(jìn)修心內(nèi)科、腎內(nèi)科。擅長(zhǎng)內(nèi)科尤其是心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科各種疑難、復(fù)雜疾病的診斷及治療，多次參與并主持搶救急危重癥患者，對(duì)血液透析及其并發(fā)癥的處理有較深的造詣；發(fā)表論文有“血液透析病人高血壓的處理”等數(shù)10余篇。