人工髖關(guān)節(jié)置換是指用生物相容性和機械性能良好的金屬材料制成的一種類似人體骨關(guān)節(jié)的假體，利用手術(shù)方法將人工關(guān)節(jié)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面，其目的是切除病灶，清除疼痛，恢復關(guān)節(jié)的活動與原有的功能。人工關(guān)節(jié)置換具有關(guān)節(jié)活動較好，可早期下地活動，減少老年病人長期臥床的并發(fā)癥等優(yōu)點。

  人工關(guān)節(jié)在國外始于40年代，中國在60年代以后逐步開展，人工髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換被認為是人工關(guān)節(jié)置換中效果非?？隙ǖ闹委煼椒?，其它人工關(guān)節(jié)如人工肘關(guān)節(jié)、人工肩關(guān)節(jié)、人工椎體、人工骨盆置換都不同程度的開展。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的治療效果經(jīng)過三十多年的臨床實踐，已經(jīng)得到充分的肯定并已經(jīng)發(fā)展成為一種可靠的治療手段。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)主要目的是緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復和改善關(guān)節(jié)的運動功能。骨性關(guān)節(jié)炎是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的首選適應征，其它依次為骨無菌性壞死(如股骨頭壞死等)、某些髖部骨折(如股骨頸骨折)、類風濕性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、良性和惡性骨腫瘤、強直性脊柱炎等?？傊灰嘘P(guān)節(jié)破壞的X線征象，伴有中度至重度持續(xù)性的關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙，而且通過其他各種非手術(shù)治療都不能得到緩解的疾病，都有進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的指征。肥胖被認為是相對的禁忌證，局部或全身活動性感染和其他有可能增加圍手術(shù)期嚴重并發(fā)癥的情況，是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌證。

  我院外一科開展此項技術(shù)以來，已為上百例患者解決了困擾，為廣大患者帶去了福音。

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老人髖關(guān)節(jié)骨折，怎樣才能“快速康復”？

    “剛開完刀就能走路，太感謝你們了?！痹谥貞c嘉陵醫(yī)院外一科住院部病房，醫(yī)生正在指導65歲的彭婆婆進行術(shù)后行走鍛煉，站在一旁的女兒楊女士激動萬分。原來她的母親近日接受了“髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，原以為至少要在病床上躺上一周才能下床，沒想到術(shù)后第三天就能下地，這讓她既驚訝又高興。

    據(jù)介紹，不久前，彭婆婆因在泡溫泉時行不慎摔倒，被家人緊急送往嘉陵醫(yī)院進行救治。經(jīng)過診斷，彭婆婆“髖部骨折”，當務之急，就是盡快進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

    但由于病人年齡較大，且出現(xiàn)了靜脈血栓癥狀，這為手術(shù)造成了困難。經(jīng)過分秒必爭的抗凝、溶栓治療，終于趕上了手術(shù)指針，于是在*短時間內(nèi)為病人進行了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)時間短、切口小、術(shù)中出血少，手術(shù)第三天后，彭婆婆在外一科醫(yī)生的指導下開始慢慢下地活動訓練，徹底避免了骨折后只能臥床的“宿命”。

    外一科主任、副主任醫(yī)師耿祥瑞告訴記者，“髖部骨折”是老年人*常見的一種骨折，在接受髖部骨折手術(shù)的患者中，年齡從60多歲到95歲高齡均有，病種包括髖部骨折、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、嚴重的髖關(guān)節(jié)炎等，“關(guān)節(jié)置換，能夠快速康復，讓老年患者擺脫‘*后一次骨折’的魔咒?！焙芏嗬夏耆梭y部骨折后不到一年就去世，死因不是骨折，而是臥床并發(fā)癥，所以老年人骨折后，關(guān)節(jié)置換快速康復顯得尤為重要。

    據(jù)統(tǒng)計，重慶嘉陵醫(yī)院外一科每年髖關(guān)節(jié)置換的人數(shù)呈逐年遞增趨勢，90%以上的患者能第二天下地行走。對此，耿祥瑞主任總結(jié)了三點經(jīng)驗：一是手術(shù)要快，能當天手術(shù)的決不拖到第二天手術(shù)，千方百計為患者搶時間；二是手術(shù)要精，將手術(shù)切口做到*小，做到少出血，少并發(fā)癥；三是術(shù)后康復介入要早，病人通過手術(shù)階段，以及術(shù)后鎮(zhèn)痛、消炎、營養(yǎng)等一系列的規(guī)范化治療后，要盡早指導病員進行肢體功能鍛煉，在術(shù)后第二、三天就可以下地扶助行器進行活動。

    “通過手術(shù)，大大減少老年股骨頸骨折患者長期臥床的時間，減少肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，患者痛苦少、康復更快，能迅速改善患者的生活質(zhì)量，更加符合當下醫(yī)學界提倡的‘快速康復’的理念?！惫⑾槿鹬魅握f。