近日,嘉陵醫(yī)院收到來自外一科患者蔣xx的錦旗，上面寫著兩行金黃色的大字：“醫(yī)術(shù)精湛，妙手仁心；醫(yī)德高尚，護(hù)理精心”, 喜悅之心、感激之情不由言表。

  原來，是嘉陵醫(yī)院外一科耿祥瑞主任及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)讓她膝關(guān)節(jié)不再受疼痛的折磨了。

  俗話說，人老腿先老，腿老膝先老，對(duì)于年近70歲的蔣婆婆來說深有體會(huì)。蔣婆婆10余年前出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀，病情逐漸加重，發(fā)展為站立即感到疼痛難忍，不能長時(shí)間行走，不能下蹲和上下樓梯。曾多方求治，吃藥、打針、針灸、按摩均無效，多年來一直飽受腿痛的困擾。經(jīng)過多方求醫(yī)，*后來到重慶嘉陵醫(yī)院外一就診，診斷為“右側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，保守治療對(duì)患者來說意義不大，經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診（MDT），按照*新膝關(guān)節(jié)診療指南，醫(yī)生建議行“膝關(guān)節(jié)置換”手術(shù)治療。經(jīng)過慎重考慮，蔣婆婆一家人接受了人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)，手術(shù)很順利，術(shù)中出血也少，術(shù)后3天即可扶助行器下地行走。

  目前蔣婆婆恢復(fù)良好，不再感到疼痛，能夠正常行走，特地委托女兒送來旌旗感謝。

  什么是人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？嘉陵醫(yī)院外一科耿祥瑞副主任醫(yī)師介紹說:

  人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)主要是膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)，即使用人工假體替換原先已經(jīng)磨損膝關(guān)節(jié)表面骨質(zhì)。之前由于過度運(yùn)動(dòng)或者肥胖、體重過高，膝關(guān)節(jié)被磨壞，表面軟骨面被磨掉，骨質(zhì)暴露而出現(xiàn)疼痛。這時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受到限制，沒有辦法再繼續(xù)使用。手術(shù)就是將磨損掉地方進(jìn)行切除，在表面鑲嵌一個(gè)人工制作假體，以后使用假體與假體間活動(dòng)和沖擊，緩解骨與骨之間摩擦，從而恢復(fù)患者術(shù)后生活，緩解患者疼痛。

  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)經(jīng)過約30年的摸索推廣，現(xiàn)在是一個(gè)很成熟的手術(shù)。它的適應(yīng)癥主要是各種原因引起的關(guān)節(jié)疼痛、畸形、活動(dòng)受限。臨床上做膝關(guān)節(jié)置換有兩大標(biāo)準(zhǔn)：1、疼痛標(biāo)準(zhǔn)；2、關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限標(biāo)準(zhǔn)。如果達(dá)到功能受限，影響日常生活，或者休息睡眠時(shí)，疼痛無法通過藥物緩解這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，臨床建議行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的主要目的是去除關(guān)節(jié)內(nèi)病變部分，保留好的骨質(zhì)，進(jìn)行類似于正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的人工材料代替。這樣可去除病人疼痛，對(duì)病人日?；顒?dòng)非常好，對(duì)老年性骨性關(guān)節(jié)炎的病人非常適用。但是做這個(gè)手術(shù)一般都是疾病晚期，骨性關(guān)節(jié)炎的治療為階梯性治療，關(guān)節(jié)置換一般都是晚期，就是到晚期所有治療辦法都無效時(shí)，可以做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，效果還是非常好的。

手術(shù)專家

耿祥瑞

  副主任醫(yī)師 

  1995年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)，重慶市勞動(dòng)能力鑒定醫(yī)療衛(wèi)生專家、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)專業(yè)委員會(huì)關(guān)節(jié)學(xué)組委員、AOCC重慶委員會(huì)**屆青年委員會(huì)委員、重慶廠礦醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷專委會(huì)委員、兵工學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)委員。曾先后在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院神經(jīng)外科、創(chuàng)傷外科，北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長各類創(chuàng)傷、神經(jīng)外科、骨科、胸外科、普外科的臨床診療工作，擅長顱腦、頸部、胸部、腹部、四肢腫瘤的手術(shù)治療，對(duì)四肢多發(fā)性骨折、顱腦外傷、各種復(fù)合外傷的救治及顱腦手術(shù)、腦外科微創(chuàng)手術(shù)、四肢骨折、脊柱手術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)等有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。每年參加各種手術(shù)300余臺(tái)。多次參加全國、省市級(jí)學(xué)術(shù)交流，發(fā)表論文30余篇。