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【12CM||我院超聲科成功完成巨大肝囊腫介入硬化治療】
更新時間:2023-07-01

  近日,我院超聲科成功對一巨大肝臟囊腫進行抽液減壓治療。

  該患者因”輸尿管結(jié)石”入院,常規(guī)彩超檢查發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)大小不等的囊腫,*大的直徑達12厘米,已對肝實質(zhì)產(chǎn)生壓迫,如不及早處理,會對其肝功能造成嚴(yán)重影響?;颊咴谔幚硗贻斈蚬芙Y(jié)石后,要求治療肝囊腫,經(jīng)過超聲科向毅副主任醫(yī)師、李家琴主治醫(yī)師全面的術(shù)前評估后,決定對囊腫行超聲引導(dǎo)下抽液減壓治療,以解除其對肝臟的壓迫。經(jīng)過精心準(zhǔn)備,穿刺順利,因減輕壓力變化給患者帶來的不適感輕微,共計抽液近600ml,患者血壓、心率平穩(wěn),無不良反應(yīng),恢復(fù)良好。


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  目前,超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺硬化治療因創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,安全性高,治療周期短,費用低已成為肝腎、卵巢等器官囊腫的首選治療方法。


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科普知識

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  什么是超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺肝囊腫抽液硬化術(shù)?

  在實時超聲引導(dǎo)下,將穿刺針或引流管置入囊腫,將囊液抽出后,使用無水乙醇、聚桂醇等硬化劑注入囊內(nèi),與囊腫的囊壁內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生化學(xué)反應(yīng),破壞內(nèi)皮細(xì)胞,經(jīng)過滲出期,吸收期,閉合期,*后囊腫萎縮、固化,閉合,消除囊腫對肝組織和周圍器官的壓迫,消除肝囊腫對胃腸,肝膽的壓迫。這種治療方法操作簡便、安全、有效,僅需在局部麻醉下、一根針即可解決問題。對患者身體條件要求較低,尤其適合年齡大、基礎(chǔ)疾病多,不能進行全麻手術(shù)的患者。

  適應(yīng)癥:

  1.大于5cm單個或多發(fā)肝囊腫有下列情況之一者:

  ①出現(xiàn)胃腸和肝膽管壓迫癥狀;

  ②患者要求穿刺硬化治療;

  ③不能耐受外科手術(shù)的單個或多個囊腫,患者愿意接受穿刺硬化治療。

  2.多囊肝出現(xiàn)腹部飽脹、腹部包塊,且超聲發(fā)現(xiàn)有大于5cm以上囊腫者。

  禁忌癥:

  1.凝血機制不良,有出血傾向者;

  2.酒精過敏者(應(yīng)用無水酒精硬化治療);

  3.囊腫位置高,沒有安全穿刺路徑者;

  4.肝囊腫與膽道相通者;

  5.合并其他嚴(yán)重疾病,患者一般情況差,或患有嚴(yán)重心、肺疾病,精神高度緊張不合作者,以及術(shù)中患者難以配合者。

  溫馨提示:

  1、吸收時間:囊腫硬化治療后,*初兩周囊腫可能重新出現(xiàn)或增大,主要是由于無菌性炎癥反應(yīng)滲引起,吸收熱,肝區(qū)不適等。一般只需多飲水,發(fā)熱超過38.5度者,使用退熱藥,囊腫經(jīng)過滲出期,吸收期,閉合期,三個月會逐漸吸收閉合消失。

  2、復(fù)查時間:術(shù)后1、3、6、12月復(fù)查超聲,3個月時加收上腹部MR或CT。




專家簡介  

  

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  向毅,科主任,副主任醫(yī)師本科,重慶市醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會委員、沙坪壩區(qū)影像質(zhì)控中心秘書長。畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,從事臨床和影像醫(yī)學(xué)近20年,曾在第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院、深圳市婦幼保健院進修學(xué)習(xí),多次參加過省、部級學(xué)術(shù)交流活動,曾榮獲超聲專業(yè)知識競賽一等獎。擅長腹部、婦產(chǎn)科、小器官的超聲診斷,對血管、腔內(nèi)超聲、泌尿系結(jié)石的超聲診斷、超聲體外碎石的治療具有較高水平,率先在市二級醫(yī)院開展產(chǎn)科系統(tǒng)超聲篩查胎兒畸形,達到了市級醫(yī)院先進水平。


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  李家琴,主治醫(yī)師,本科,畢業(yè)于廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系,從事臨床及影像醫(yī)學(xué)專業(yè)多年,沙坪壩區(qū)超聲專委會委員。曾在陸軍軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院進修學(xué)習(xí),多次參加區(qū)級、市級學(xué)術(shù)交流活動,擅長婦產(chǎn)、腹部、心血管、小器官、陰道超聲等系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的超聲診斷,熟練掌握對淺表包塊的超聲引導(dǎo)穿刺活檢、肝腎囊腫、巧克力囊腫抽液硬化治療、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等技術(shù),發(fā)表論文數(shù)篇。