每到秋冬季,嘉陵醫(yī)院兒科門診腹瀉的患兒就診人數(shù)就明顯多了。經(jīng)常有家長朋友們會問:“醫(yī)生,我們家寶寶是感染了諾如病毒還是輪狀病毒呢” ?其實(shí),感染這兩種病毒都會出現(xiàn)腹瀉,但他們并不是同一種病毒。
輪狀病毒是一種雙鏈核糖核酸病毒,屬于呼腸孤病毒科,它是嬰兒與幼兒腹瀉的單一主因。而諾如病毒又稱諾瓦克病毒,是人類杯狀病毒中諾如病毒屬的一種病毒,是一組形態(tài)相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。兩者均可導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等癥狀,但有各自的感染特點(diǎn):
1、流行時間:輪狀病毒一般在秋季流行;諾如病毒則全年都可流行,主要在寒冷季節(jié)高發(fā);
2、感染對象:輪狀病毒感染對象以5歲以下的嬰幼兒更為多見,而諾如病毒則以學(xué)齡兒童和成人為主要感染對象;
3、傳播途徑:輪狀病毒主要經(jīng)糞-口傳播,而諾如病毒多以腸道傳播為主,可經(jīng)由食用被污染的食物或水源而傳染;
4、典型癥狀:輪狀病毒的典型癥狀是急性胃腸炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹瀉,一般是先吐后瀉,而且會出現(xiàn)典型的蛋花樣的大便,潛伏期1-3天,總病程一般持續(xù)1周左右;而諾如病毒的典型表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、腹瀉、嘔吐等,很大部分兒童會出現(xiàn)劇烈嘔吐,然后才會出現(xiàn)腹瀉的癥狀,大便可表現(xiàn)為稀水或水樣便,并伴有頭痛、寒顫、肌肉痛等全身不適。潛伏期1-2天,病程較短,通常1-3天。
預(yù)防措施
1、輪狀病毒目前可通過接種疫苗來預(yù)防,但諾如病毒尚無特異性抗病毒藥和疫苗。
2、注意個人衛(wèi)生,勤洗手,不接觸可能被污染的水和食物。需要注意的是,消毒紙巾和免沖洗的手消毒不能代替洗手。
3、保護(hù)易感染人群,不吃生冷和未煮熟的食物、減少外出就餐、特別是無牌無證的街邊小店,認(rèn)真清洗蔬果。
4、家庭中發(fā)生聚集性疫情時,同時需做好全面消毒工作。
無論是諾如病毒還是輪狀病毒感染引起的急性胃腸炎,都是自限性疾病,理論上不需要使用抗生素,合并細(xì)菌感染時除外。嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉加上病毒感染,可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、肺炎、心肌損害、肝膽損害等多種并發(fā)癥,對于嬰幼兒而言,還需要警惕腸套疊或腸梗阻的發(fā)生。所以,一旦孩子嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀嚴(yán)重或精神不好、尿量明顯減少時,就該及時到醫(yī)院就診了,避免延誤病情。