入秋后的重慶沒(méi)有迎來(lái)市民期待的涼意,陽(yáng)光依舊炙熱,超過(guò)40攝氏度的大地如同一個(gè)巨大的火爐,蒸騰著熱氣。近段時(shí)間,我院急診科、急診120組十分忙碌,接診了許多患各種高溫疾病或因高溫誘發(fā)基礎(chǔ)疾病的病員。
中暑危害超乎想象
中暑是指長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,或在炎熱環(huán)境中進(jìn)行體力活動(dòng),引起機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致的一組臨床癥候群,以高熱、皮膚干燥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為特征。
中暑是小事嗎?
千萬(wàn)別把中暑不當(dāng)回事,中暑病情可輕可重,重度中暑引發(fā)的死亡不在少數(shù),必須引起重視。
那為什么會(huì)中暑呢?
因?yàn)橄奶鞙囟雀?,身體產(chǎn)熱增加,如果防暑降溫措施不足,體內(nèi)的熱量積蓄過(guò)多或者體溫調(diào)節(jié)中樞功能出現(xiàn)紊亂,就會(huì)極易發(fā)生中暑;汗腺功能障礙、散熱功能障礙等也會(huì)引起中暑。
中暑可分為先兆中暑、輕度中暑、重度中暑三型。
先兆中暑是體溫正?;蚵晕⑸?(<38 ℃)情況較輕的中暑階段。只要盡快脫離高溫環(huán)境,轉(zhuǎn)移到陰涼的地方,及時(shí)通風(fēng)降溫補(bǔ)充冷鹽水,短時(shí)間就可以恢復(fù)。主要表現(xiàn)是出現(xiàn)大汗、四肢無(wú)力、頭暈、口渴、頭痛、注意力不集中、眼花、耳鳴、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。
輕度中暑情況相對(duì)于先兆中暑較為嚴(yán)重,表現(xiàn)為癥狀繼續(xù)加重,體溫上升到38攝氏度以上,并且出現(xiàn)皮膚灼熱、面色潮紅或脫水(如四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等)癥狀。但是經(jīng)過(guò)及時(shí)救助處理,數(shù)小時(shí)內(nèi)也可恢復(fù)。所以發(fā)生中暑也不必過(guò)于慌張,及時(shí)采取救助措施即可。
*需要引起注意的是重度中暑。因?yàn)橹囟戎惺畈患皶r(shí)治療極易發(fā)生休克,危及生命。
重度中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
熱痙攣屬于熱射病的早期表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為肌肉疼痛或抽搐,這種疼痛較為劇烈。
有心臟病史的病人,低鹽飲食者,或者在涼爽地方靜坐1小時(shí)后癥狀仍不緩解者,一旦出現(xiàn)癥狀就要趕緊上醫(yī)院。
熱衰竭起病迅速,患者常出現(xiàn)眩暈、嘔吐、痙攣、昏厥等癥狀,體溫升高,但低于40℃。
如不及時(shí)干預(yù)治療,會(huì)快速發(fā)展成熱射病。
熱射病是*嚴(yán)重的中暑類型,占中暑的8.6%~18.0%,機(jī)體核心溫度迅速升高,以核心溫度升高超過(guò)40℃,出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn),以及進(jìn)行性多器官功能損害為主要特征,伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙等多器官系統(tǒng)損傷的嚴(yán)重臨床綜合征。
如不能得到及時(shí)有效的救治,死亡率極高。
預(yù)防中暑 做到幾點(diǎn)
A、做好防曬防暑的準(zhǔn)備
保持涼爽:選擇輕便、淺色、寬松的衣服,室內(nèi)保持涼爽,盡可能呆在有空調(diào)的地方或者涼爽的地方。
合理安排戶外活動(dòng):天氣炎熱時(shí),盡量將戶外活動(dòng)安排在早上或者晚上。
在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要注意休息,注意調(diào)整戶外運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度,在熱天建議減少戶外活動(dòng)。
如果鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)心跳加速、喘不過(guò)氣、頭暈、心慌等情況,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),及時(shí)休息。
做好夏日防曬:曬傷會(huì)影響身體的降溫能力,引起脫水。戶外佩戴好遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等,外出前30分鐘涂上防曬系數(shù)適宜的防曬霜。
B、科學(xué)飲水,合理飲食
科學(xué)飲水:不要等到渴了才喝水。
正確的方法是隨時(shí)喝水,以保持人體所需的水分??诳蕰r(shí)也不要大量飲水,否則會(huì)使胃腸難以適應(yīng)。
夏季大家喜食冷飲,但冷飲會(huì)導(dǎo)致胃黏膜毛細(xì)血管收縮,進(jìn)而影響胃蛋白酶、胃酸等消化液的分泌,甚至帶來(lái)各種腸胃疾病,如胃痛、腹瀉等。
補(bǔ)充鹽和礦物質(zhì):大量出汗會(huì)流失鹽和礦物質(zhì),運(yùn)動(dòng)飲料可以幫助補(bǔ)充汗水中流失的鹽和礦物質(zhì),應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。
合理飲食:夏季氣候炎熱,人們的食欲普遍減退,這會(huì)限制營(yíng)養(yǎng)的吸收,使人體抵抗力下降。
因此,夏天更要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì),如魚(yú)、奶豆類。飲食要清淡,不宜吃高熱量、油膩、辛辣的食物,因?yàn)檫@些食物不易消化,增加胃腸道的負(fù)擔(dān)。
要食用一些富含維生素C的食物,如西紅柿、西瓜、楊梅、甜瓜等。早晚可以食用一些防暑粥,例如 綠豆粥、銀花粥、薄荷粥、蓮子粥、 赤豆粥、冬瓜粥、荷葉粥等。
C、掌握急救措施,常備防暑藥物
學(xué)習(xí)中暑相關(guān)疾病的癥狀和體征,以及如何治療的方法。同時(shí)常備防暑藥物,如仁丹、十滴水、清涼油、風(fēng)油精、暑癥片、夏桑菊顆粒等。
急救“五招”對(duì)付中暑
一般情況下,先兆中暑和輕度中暑的病人經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可以恢復(fù)正常,所以遇到中暑不要過(guò)于慌張,先掌握一下急救方法。
一移:迅速脫離高溫環(huán)境,將患者移至陰涼通風(fēng)處,同時(shí)墊高頭部,解開(kāi)衣褲,以利呼吸和散熱。
二敷:頭部先用溫水敷,后改為用冷水、冰水敷。
三飲:飲用含鹽飲料,及時(shí)補(bǔ)充身體所需的水分,同時(shí)補(bǔ)充部分無(wú)機(jī)鹽。
四擦:因高溫、高濕、無(wú)風(fēng),身體散熱困難時(shí),可用冷水或冰水擦浴至皮膚發(fā)紅。
五降:當(dāng)體溫高達(dá)40℃以上,中暑者出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時(shí),尤其是面對(duì)熱射病患者,救治要遵循3個(gè)原則:
1、快速、有效、持續(xù)降溫。
2、迅速補(bǔ)液擴(kuò)容。如果難以口服補(bǔ)充液體時(shí),要靜脈補(bǔ)液。
3、控制躁動(dòng)和抽搐。同時(shí)撥打120,盡快把病人送到醫(yī)院急診科就診。
切記!千萬(wàn)不要給重度中暑的病人喝水。
因?yàn)椴∪嗽诖罅砍龊沟臅r(shí)候,汗液會(huì)帶走很多鹽分,造成人體內(nèi)部電解質(zhì)的失衡,如果這時(shí)候你再給他喝大量的水,就會(huì)進(jìn)一步降低電解質(zhì)的有效濃度,使病情加重。
再介紹幾種降溫方法:
1、蒸發(fā)降溫:用涼水噴灑或向皮膚噴灑水霧,同時(shí)配合持續(xù)扇風(fēng),可以實(shí)現(xiàn)有效降溫。
2、冰敷降溫,冰袋物理降溫,要注意防凍傷。
3、在醫(yī)療許可的情況下,也可使用體內(nèi)降溫、藥物降溫的方法。