全球過(guò)19億18歲以上的成人超重，超過(guò)6.5億人肥胖，18歲及以上成人有39%超重，13%肥胖，我國(guó)超過(guò)一半成人超重/肥胖，由于過(guò)多脂肪組織的質(zhì)量效應(yīng)或其直接代謝效應(yīng)，誘發(fā)各種慢性病發(fā)生，包括糖尿病、腦卒中、冠狀動(dòng)脈疾病、高血壓、呼吸系統(tǒng)疾病、阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎和膽結(jié)石等，超重/肥胖甚至還與多種腫瘤的發(fā)生相關(guān)。

     11種飲食療法你知道嗎？

限能量飲食：限能量飲食（CRD）在目標(biāo)能量攝入的基礎(chǔ)上每日減少攝入500～1000kcal/d，或較推薦攝入量減少1/3總能量。 CRD是有效的體重管理方法，可減輕超重/肥胖者體重、減少體脂含量，進(jìn)而減輕機(jī)體炎癥反應(yīng)、降低代謝綜合征組分、減少心血管疾病因素，改善睡眠質(zhì)量并緩解焦慮。

 高蛋白飲食:高蛋白膳食（HPD）每日蛋白（酪蛋白水解物、乳清蛋白、大豆蛋白）攝入量超過(guò)每日中能量的20%不超過(guò)30%的膳食模式；如大豆蛋白可改善減重效果、人體成分和心臟代謝指標(biāo)，降低血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平；乳清蛋白可改善調(diào)節(jié)食欲、飽腹感增加、減輕饑餓感，改善超重/肥胖者體重、總脂肪含量和部分心血管疾病危險(xiǎn)因素。

 低碳水化合物飲食：低碳水化合物飲食（LCDs），LCDs減輕體重的同時(shí)，血壓和甘油三脂(TG)水平顯著下降，有利于2-DM者血糖控制及改善HbA1C水平，但不推薦兒童和青少年長(zhǎng)期減重LCDs飲食。

  間歇性能量限制：間歇性能量限制（IER）是按照一定規(guī)律在規(guī)定時(shí)期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入的飲食模式。常用的IER方式包括：隔日禁食法（每24小時(shí)輪流禁食）、4：3或5：2（每周禁食2～3d）等。在IER的禁食期，能量供給通常在正常需求的0～25% IER干預(yù)超重/肥胖者體重、BMI、胰島素、瘦素水平均顯著下降瘦體重、體脂含量均顯著降低，腰圍顯著縮小，血清總膽固醇（TC）、TG水平降低，改善脂代謝、心臟健康指標(biāo)，對(duì)代謝性疼病也具有重要作用。

 低血糖指數(shù)飲食：低血糖指數(shù)（GI）食物具有低能量、高膳食纖維的特性，可使胃腸道容受性舒張，增加飽腹感，總能量攝入降低。低GI飲食可降低餐后血糖峰值，減少血糖波動(dòng)、胰島素分泌的速度和數(shù)量．從而降低餐后血糖和胰島素應(yīng)答。

  終止高血壓飲食：終止高血壓飲食（DASH飲食）是從美國(guó)高血壓防治計(jì)劃發(fā)展而來(lái)的膳食模式，強(qiáng)調(diào)增加蔬菜、水果、低脂（或脫脂）奶、全谷類食物攝入，減少紅肉，油脂，精制糖及含糖飲料攝入，進(jìn)食適量的堅(jiān)果，豆類，從而提供豐富的微量元素等礦物質(zhì)和膳食纖維、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及不飽和脂肪酸攝入，減少脂肪尤其是飽和脂肪酸酸和膽固醇攝入。

  地中海飲食：其膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：以植物性食物為包括全谷類、豆類、蔬菜、水果、堅(jiān)果等：魚、禽、蛋、乳制品適量，紅肉及其產(chǎn)品少量：食用油主要是橄欖油：適量紅葡萄酒，地中海飲食超重/肥胖者BMI、HbA、空腹血糖、空腹島素水平均顯著降低。

  代餐食品減重：代餐食品是為滿足成人控制體重期間一餐或兩餐的營(yíng)養(yǎng)需要，代替部分膳食專門加工配制的控制能量食品。代餐食品通過(guò)減少食物種類、控制食物份量達(dá)到持續(xù)減重效果，改善超重/肥胖者相關(guān)疾病風(fēng)險(xiǎn)，并能同時(shí)*小廋體重?fù)p失，保持力量和身體功能及長(zhǎng)期維持體重，可以改善血糖、減少心血管事件的危險(xiǎn)因素。

  生物節(jié)律與減重：時(shí)間限制進(jìn)食法（TRF）是指限制每天進(jìn)食時(shí)間，禁食在3 ～ 21 h，在白天或夜間禁食均可的一種飲食方式常見(jiàn)有4 h、6 h、8 h進(jìn)食3種限制類型。與 CRD、HPD等相比，TRF只限定進(jìn)食時(shí)間，不限定進(jìn)食種類和數(shù)量，實(shí)踐更輕松，容易讓人接受和堅(jiān)持，依叢性好。短期應(yīng)用TRF干預(yù)可減輕超重/肥胖者體重，可有效減少體脂含量和內(nèi)臟脂肪含量。

  微量營(yíng)養(yǎng)素：對(duì)超重/肥胖者進(jìn)行低能量膳食于預(yù)時(shí)，由于食物總攝入量減少或種類受限，引起體內(nèi)微量元素缺乏，減重期間需補(bǔ)充復(fù)合微量元素，以預(yù)防因限制飲食導(dǎo)致的微量元素缺乏。如;維生素D對(duì)降低體重、脂肪含量有協(xié)同作用，超重/肥胖孕婦補(bǔ)充高劑量維生素D可能改善妊娠結(jié)局；每天吃魚40～75 g，每周吃魚280～525 g，補(bǔ)充人體必需脂肪酸EPA和DHA，適量補(bǔ)充魚油可以預(yù)防心血管疾病、糖尿病]、癌癥、精神疾病、關(guān)節(jié)炎等健康問(wèn)題，補(bǔ)充魚油（4.2 g/d）結(jié)合 CRD對(duì)肥胖者的體重和血脂均有改善作用。

  腸道微生態(tài)：腸道菌群的代謝活動(dòng)角夠影響營(yíng)差物質(zhì)吸收。可通過(guò)促進(jìn)飲食成分的能量代謝并在能量?jī)?chǔ)存和消耗中影響能量平衡，體重、BMI、瘦體重、體脂含量降低，腰圍縮小；如：每天服用含低聚果糖和菊粉TC、TG、LDL-C水平顯著降低；羅伊氏乳桿菌可幫助非酒精性脂肪性肝炎患減輕體重、降低BMI、縮小腰圍。

參考文獻(xiàn) | 《中國(guó)超重/肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療指南（2021）》

營(yíng)養(yǎng)科  邱靖