糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或者兩者兼有引起。長(zhǎng)期的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。根據(jù)重慶市人民政府在2020年12月7日公布的數(shù)據(jù)顯示：糖尿病患病率14.35%（35歲-75歲)，人群知曉率41.4%，而血糖控制率僅為61.27%。

  嘉陵醫(yī)院除常規(guī)的糖尿病實(shí)驗(yàn)室檢查外，還新開(kāi)展了“糖尿病抗體三項(xiàng)”檢查，以滿足臨床診斷的需要。

  問(wèn)：嘉陵醫(yī)院開(kāi)展了哪些糖尿病的相關(guān)檢查項(xiàng)目呢？

  答：我院開(kāi)展了：空腹血糖、隨機(jī)血糖、尿糖、尿微量白蛋白、OGTT、胰島素釋放試驗(yàn)、C肽釋放試驗(yàn)以及糖尿病抗體三項(xiàng)。

  問(wèn)：糖尿病抗體三項(xiàng)是哪三項(xiàng)呀？有什么臨床意義嗎？

  答：我院開(kāi)展的糖尿病抗體三項(xiàng)是：胰島素自身抗體、胰島細(xì)胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體。

  胰島素自身抗體（IAA）：針對(duì)內(nèi)源性胰島素的自身抗體，是糖尿病相關(guān)抗體中唯一針對(duì)胰島β細(xì)胞的一類(lèi)特異性抗體。IAA是兒童和青少年高危人群中常見(jiàn)的**個(gè)出現(xiàn)陽(yáng)性的抗體，在胰島素自身免疫綜合征、甲狀腺疾病也可出現(xiàn)。IAA必須在開(kāi)始使用胰島素治療的2周內(nèi)進(jìn)行檢測(cè)，治療2周后，外源性胰島素也可能會(huì)產(chǎn)生抗體，對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響。

  胰島細(xì)胞抗體（ICA）：是機(jī)體針對(duì)胰島β細(xì)胞產(chǎn)生的胞漿抗體，是一種混合抗體。正常人群中，ICA的陽(yáng)性率僅為0.5%，而在1型糖尿病新發(fā)患者中陽(yáng)性率高達(dá)60%—90%，可作為疾病早期預(yù)測(cè)指標(biāo)。

  谷氨酸脫羧酶抗體(GADA): 患者出現(xiàn)1型糖尿病臨床表現(xiàn)前數(shù)年甚至十余年可出現(xiàn)，且陽(yáng)性率不隨病程延長(zhǎng)而下降，是*早出現(xiàn)的自身抗體 。GADA可作為成人隱匿性自身免疫性糖尿病的預(yù)測(cè)和早期診斷指標(biāo)，此類(lèi)患者?？统霈F(xiàn)并穩(wěn)定維持GADA高水平。

  糖尿病抗體三項(xiàng)主要是用于指導(dǎo)糖尿病臨床分型、預(yù)測(cè)胰島β細(xì)胞功能衰竭、在高危人群中篩查1型糖尿病以及預(yù)測(cè)治療的療效。

  問(wèn)：哪些人需要檢測(cè)糖尿病抗體三項(xiàng)呢？

  答：對(duì)于遺傳高危人群、初診糖尿病者、急性酮癥起病者、對(duì)胰島素的治療有依賴(lài)者、胰島功能衰竭者等需要進(jìn)行糖尿病自身抗體的檢測(cè)。

  問(wèn)：我院糖尿病抗體三項(xiàng)的檢測(cè)的方法和報(bào)告周期呢？

  答：我科室檢測(cè)糖尿病抗體三項(xiàng)的方法是：化學(xué)發(fā)光法。報(bào)告周期：工作日16:00之前抽血（橙管）送至檢驗(yàn)科三號(hào)窗口，2-4小時(shí)內(nèi)出報(bào)告。