隨著人們生活水平的提高,心腦血管疾病日益增多,冠脈造影的檢查及介入治療在臨床上廣泛應(yīng)用。那么,介入治療術(shù)前術(shù)后又有哪些注意事項呢?
冠狀動脈介入治療的術(shù)前準(zhǔn)備:
1、術(shù)前用藥:術(shù)前遵醫(yī)囑3天開始開始阿司匹林300㎎qd、氯吡格雷75㎎qd。
2、術(shù)前宣教:介紹介入治療的過程,手術(shù)中配合動作,練習(xí)床上大小便,術(shù)前術(shù)后的飲食飲水,活動注意事項,換好病員服等。
3、備皮:雙側(cè)腹股溝區(qū)及會陰部皮膚。
4、皮試:做好碘過敏實驗及抗生素皮試。
5、術(shù)前飲食:無需禁食,病人可在術(shù)前1-2小時前進食少量食物。
橈動脈穿刺治療的術(shù)后護理:
1、術(shù)后予低流量吸氧2L/分,心電血壓監(jiān)測,密切觀察病情變化:心率、血壓、有無心前區(qū)不適、穿刺部位遠端肢體搏動情況溫度顏色,囑其腕關(guān)節(jié)制動,指尖運動。
2、 嚴格抗凝治療并注意有無出血傾向,觀察牙齦有無出血,皮膚有無青紫情況。
3、出血的預(yù)防和護理:橈動脈局部止血器加壓包扎,定時松壓,隨時觀察橈動脈穿刺處有無出血,血腫,穿刺部位如發(fā)現(xiàn)血腫及時給予重新加壓包扎;觀察前臂的張力和周徑,必要時局部給予冰袋冷敷及硫酸鎂濕敷,靜脈采血或肌肉注射部位延長壓迫時間至10分鐘以上防止局部出血。
4、術(shù)后告知患者在無不良反應(yīng)的前提下少量多次飲水,總飲水量為 1000-2000毫升,盡量睡前喝完,盡快排出造影劑,減少腎功能的損害。
5、術(shù)后穿刺部位同側(cè)肢體可抬高,勿進行靜脈輸液,測量血壓等操作,勿同側(cè)肢體側(cè)臥,負重,彎曲,下垂。
股動脈穿刺治療的術(shù)后護理:
1、術(shù)后予心電血壓監(jiān)測,密切觀察病情變化。
2、穿刺處沙袋壓迫止血:用1kg沙袋壓迫6-8小時,穿刺肢體應(yīng)取伸直外展位,觀察下肢皮膚顏色、溫度、感覺及腫脹情況,對比雙側(cè)足背動脈搏動情況及局部有無滲血、血腫及血栓;如有腰背不適,腰下墊小枕頭或輕揉腰部。
3、平臥、術(shù)側(cè)肢體絕對制動6-8小時,絕對臥床休息24小時,無特殊情況后可以床旁活動,一周內(nèi)避免負重及用力大便等。