01 什么是宮腔鏡?
宮腔鏡是一種纖維光源的內(nèi)視鏡,通過鏡子的放大作用,可以直觀的探查輸卵管開口和宮腔內(nèi)情況,了解子宮內(nèi)膜厚度,宮腔有無贅生物,宮腔結(jié)構(gòu)有無異常等。通俗說,子宮就像一個(gè)房子,宮頸口是門,子宮肌層是厚厚的墻壁,子宮內(nèi)膜是里面的墻皮,宮腔鏡就是通過宮頸這個(gè)門進(jìn)入房間內(nèi),觀察了解房間內(nèi)的非正常情況,并做出判斷和處理。
“宮腔鏡利用天然通道進(jìn)行手術(shù), 具有創(chuàng)傷小、時(shí)間短、出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn)?!?/span>
對(duì)于宮腔內(nèi)病變,比 B 超更加直觀、準(zhǔn)確可靠,減少了誤診、漏診的可能,是子宮腔內(nèi)疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
02 宮腔鏡檢查適應(yīng)癥
1、異常子宮出血
2、異常宮腔內(nèi)聲像學(xué)所見
3、不孕不育
4、檢查宮內(nèi)節(jié)育器位置是否正常、嵌頓、斷裂、殘留等
5、宮腔粘連的診斷及分型、不孕癥、月經(jīng)過少等
6、檢查幼女陰道異物
7、宮腔鏡手術(shù)后的療效觀察(術(shù)后二探等)
其他疑有任何形式的宮腔內(nèi)病變或需要對(duì)宮腔內(nèi)病變做出診斷及治療者,均為宮腔內(nèi)檢查的適應(yīng)癥。
03 宮腔鏡手術(shù)適應(yīng)癥
1、子宮內(nèi)膜息肉
2、宮腔粘連
3、子宮肌瘤
4、子宮畸形
5、宮頸管內(nèi)贅生物
6、子宮內(nèi)膜增生、異常子宮出血
7、妊娠相關(guān)疾?。号呶餁埩?、宮角妊娠、宮頸妊娠、剖宮產(chǎn)疤痕妊娠
8、剖宮產(chǎn)切口瘢痕憩室
9、陰道病變相關(guān)疾病:陰道息肉、陰道異物、陰道縱隔、陰道子宮內(nèi)膜異位癥、陰道穹隆疾病等
04 宮腔鏡禁忌癥
1、急性期婦科炎癥
2、大量的子宮出血
3、近期子宮穿孔或子宮修補(bǔ)術(shù)史
4、生殖道結(jié)核未經(jīng)適應(yīng)抗結(jié)核治療者
5、體溫>37.5℃
6、嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等臟器疾病
7、浸潤(rùn)性宮頸癌
8、血液病
宮腔鏡檢查的注意事項(xiàng):
手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)干凈3-7天為宜(禁性生活、盆浴、陰道灌洗、放藥),若長(zhǎng)期出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡,也可在出血量少時(shí)進(jìn)行,具體需醫(yī)生評(píng)估。
總之,小小宮腔,且有著大千世界。而宮腔鏡是一個(gè)非常好的檢查和微創(chuàng)治療宮腔疾病的方法,可以治療很多婦科疾病,并且宮腔鏡因?yàn)槭俏?chuàng),不開腹,整個(gè)過程靜脈麻醉,所以創(chuàng)傷小,出血少,痛苦輕,康復(fù)快。
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