股骨頭壞死由于病因多樣、發(fā)病隱匿、治療周期長、致殘率高等特點(diǎn),被稱為“不死的癌癥”。
股骨頭也就是我們俗稱的“胯骨軸子”。股骨是人體*重要的骨骼,股骨頭更為重要,我們能夠行走、坐臥、勞動都依靠股骨頭的支撐作用,所以股骨頭也是*容易受傷的部位。
股骨頭壞死有哪些癥狀?
疼痛:為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重。多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適。常發(fā)生在腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀部后側(cè),膝內(nèi)側(cè),時常伴有麻木感。
關(guān)節(jié)僵直于活動受限:患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站或久坐,早期外展、外旋活動受限。
跛行:早期由于疼痛導(dǎo)致間歇性跛行,中晚期股骨頭塌陷導(dǎo)致,兒童更為明顯。
股骨頭壞死的原因
1、外傷
髖關(guān)節(jié)脫位:可導(dǎo)致圓韌帶血管撕裂,復(fù)位不及時,影響供血,成年人壞死率25%,小孩兒5-10%。股骨頭骨折部位,移位程度,骨折線方向,骨折粉碎程度等對骨折治療均有影響,后期造成不同時期,不同程度的骨壞死。
2、激素(腎病,狼瘡)
長期超生理劑量或短期過大劑量使用糖皮質(zhì)激素。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮膚病、哮喘、腎病、大部分都為雙側(cè)的骨壞死。影響軟骨修復(fù),導(dǎo)致血液中細(xì)胞變性,堵塞血管。
3、酗酒(長期,大量)
長期大量飲酒造成肝腎慢性損傷。慢性酒精中毒造成體內(nèi)血液粘稠,血流速度減慢,血液雜質(zhì)容易堵塞血管。
酒精中毒造成的骨質(zhì)疏松也是引發(fā)股骨頭壞死的原因之一。如發(fā)現(xiàn)兩髖關(guān)節(jié)或臀后部、腹股溝區(qū)等處疼痛,年齡又在30~50歲,做CT或核磁共振檢查。
4、先天性(發(fā)育,先髖)
先天性髖關(guān)節(jié)脫位:半脫,全脫。
關(guān)節(jié)囊牽拉、嵌頓、擠壓,導(dǎo)致?lián)p傷,受壓之后影響供血。
發(fā)育不良:扁平髖、髖臼發(fā)育不良。
股骨頭前上部局部受力過大,導(dǎo)致血管損傷。
5、職業(yè)?。p壓,地下)
航天,飛行,潛水,煤礦等。
減壓?。焊邏涵h(huán)境作業(yè)后減壓不當(dāng)。
6、其他疾病后期并發(fā)癥
關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)脊炎、退行性、骨結(jié)核、骨腫瘤等。
預(yù)防股骨頭壞死的五大妙招
既然股骨頭壞死會導(dǎo)致行動受限,影響我們的行動能力,那么,我們能夠提前做些什么來幫助預(yù)防呢?
1、不酗酒:盡量不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病,不酗酒。
2、骨折人群定期檢查:髖部周圍骨折者屬于股骨頭壞死的高危人群,建議每半年或者一年照一張X光片,如果髖關(guān)節(jié)周圍有不適,要盡早就醫(yī)。
3、多曬太陽飲食健康:曬太陽的目的是為了促進(jìn)身體內(nèi)維生素D3的形成,從而促進(jìn)鈣離子吸收,維生素D3是不能靠飲食等外源性東西進(jìn)行補(bǔ)充的,要靠體內(nèi)自己合成,*終達(dá)到增強(qiáng)骨頭質(zhì)量的作用。
4、保護(hù)肝臟調(diào)節(jié)血脂:肝臟受損首先會造成脂代謝異常,之后造成血管壁內(nèi)皮的受損,產(chǎn)生血管炎,導(dǎo)致血管的阻塞。所以保護(hù)肝臟,就是間接地保護(hù)血運(yùn)。
5、特殊職業(yè)定期篩查:如航天員和深海作業(yè)的工作人員需要特別注意。主要都是因?yàn)閴毫Φ淖兓?,壓縮在血液的氮?dú)庑枰ㄟ^外界壓力的變化進(jìn)行釋放,經(jīng)常會出現(xiàn)空氣栓塞,造成局部臟器功能障礙。
總之,股骨頭缺血性壞死是一種難治性疾病,需要對具有危險因素的患者進(jìn)行定期檢查,早期發(fā)現(xiàn),早期治療。對于無癥狀的患者,切記不可大意,60%的患者將進(jìn)展為有癥狀或股骨頭塌陷。股骨頭缺血性壞死的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,需要根據(jù)患者的年齡、壞死范圍、壞死部位選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。?yīng)遵循個體化的治療方案,不可人云亦云。