《中國(guó)心血管病報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,2016年因心梗死亡的人數(shù)約38萬,相當(dāng)于每37秒就有1人因心梗去世。
年輕人比老年人更需要警惕,上海市第六人民醫(yī)院心血管外科主任勵(lì)峰在一檔采訪中說道:“年輕人突然之間的心梗是死亡率*高的?!?/span>
在這些危險(xiǎn)的病例中,男性又占了大多數(shù)。心梗為什么盯上中青年男性,他們到底比女性差在哪兒?
45歲以下心梗,95%是男性
在一篇題為《青年初發(fā)急性心肌梗死患者心肌梗死類型及危險(xiǎn)因素變化趨勢(shì)分析》的文章中,北京安貞醫(yī)院的研究者們匯總了2007年到2017年間,發(fā)生急性心梗入院治療的18~44歲患者的相關(guān)資料,共統(tǒng)計(jì)了2866例中青年人心梗入院患者。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):男性是心梗入院的主力軍,占比為95.6%,平均年齡為38.9±4.7歲,而女性患者占比僅為4.4%。
為什么會(huì)出現(xiàn)這樣大的性別差異?研究者發(fā)現(xiàn):這些患者合并的心血管疾病可改變的危險(xiǎn)因素前四位分別是吸煙(72.7%)、高血壓(40.8%)和肥胖(37.8%)、飲酒(27.4%),且存在顯著男女差異。
對(duì)比男性患者,女性患者吸煙、喝酒以及發(fā)生肥胖的比例都要低于男性;且女性在保持健康生活方式,控制肥胖方面做的更好。
中青年心梗往往更兇險(xiǎn)
年輕人心梗發(fā)作時(shí),往往比老年人更兇險(xiǎn)。
梗得突然,缺少提示
年輕人血管斑塊更不穩(wěn)定,容易脫落,加之發(fā)病急,癥狀兇險(xiǎn),多無先兆不適,所以猝死率更高。
老年人往往存在多支多處血管病變,就像陳舊的水管一樣銹跡斑斑,長(zhǎng)期心肌缺血易反復(fù)發(fā)生心絞痛,作為警示。而絕大多數(shù)年輕人的急性心梗為首次發(fā)病,不易引起注意。
“備用”血管沒準(zhǔn)備
年輕人缺乏“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”,也就是說,他們?cè)诎l(fā)病前冠狀動(dòng)脈的基礎(chǔ)病變較輕,單支單處,多為不穩(wěn)定軟斑塊,沒有明顯狹窄,因此心臟沒能建立起血管間的側(cè)支循環(huán)等自我保護(hù)機(jī)制。
斑塊在一些誘發(fā)因素作用下突然破潰,形成血栓,會(huì)造成血管完全閉塞,心梗面積特別大,容易出現(xiàn)致死性心律失常、心源性休克等危重情況。
經(jīng)常加班熬夜的中青年人,如果感到容易疲勞、心慌、出現(xiàn)早搏,說明心臟儲(chǔ)備能力已經(jīng)開始下降了、心臟太累,該休息了。
5個(gè)信號(hào)值得每個(gè)人警惕
猝死并不會(huì)突然降臨,往往有先兆癥狀,一旦出現(xiàn)下面5個(gè)癥狀,必須爭(zhēng)分奪秒就醫(yī)。
1 活動(dòng)后加重
如果癥狀在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解,可能為心絞痛發(fā)作,也要警惕發(fā)生急性心梗猝死。
有的人可能不會(huì)出現(xiàn)典型的胸痛表現(xiàn),可能是胸悶難受、肩膀疼、后背疼、胃疼、牙疼等。
2 次數(shù)多、癥狀重
若冠心病、心絞痛患者出現(xiàn)癥狀發(fā)作次數(shù)增多、癥狀加重、不易緩解等,要高度警惕心梗。比如以前吃1片藥可緩解癥狀,現(xiàn)在吃2片也不管用,以前休息5分鐘就好,現(xiàn)在要休息更長(zhǎng)時(shí)間等。