解放軍總醫(yī)院國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心聯(lián)合中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會2018年11月發(fā)布的《中國老年疾病臨床多中心報告》顯示，近年來我國老年住院患者快速增加，老年慢病和共?。?種或2種以上慢性疾病共存于同一老年個體，彼此之間可互不關(guān)聯(lián)，也可相互影響）尤為突出，人均患病4.68種，共病比例超過90%。        

  上述報告分析了我國28個省、自治區(qū)、直轄市的69萬余人次老年住院患者近10年（2008.1-2017.12）的臨床數(shù)據(jù)資料。其中惡性腫瘤、高血壓、缺血性心臟病、糖尿病、腦血管疾病是位居前五位的住院患病。

  因此，對于上了年紀(jì)的人來說，提前發(fā)現(xiàn)身體問題，每年定期體檢很重要！同樣的，檢查什么項(xiàng)目也很重要！

超過50歲，體檢要加項(xiàng)

  上了年紀(jì)后，易受到慢性疾病侵?jǐn)_。每年定期體檢很重要，而且要認(rèn)準(zhǔn)“1+X”原則：

  1 指常規(guī)必查的體檢項(xiàng)目，包括一般檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查；X  指50歲以上除了做常規(guī)的必查項(xiàng)目外，根據(jù)身體狀況，增加的個性化專項(xiàng)體檢項(xiàng)目，適當(dāng)“加項(xiàng)”。

  1、心腦血管：針對病史酌情加項(xiàng)

  50歲以上的老人，如有胸痛、胸悶、心悸等癥狀，建議加做心臟彩超、24小時動態(tài)心電圖，必要時進(jìn)行心臟負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。

  如果有高血壓病史，建議加做動態(tài)血壓，了解血壓控制情況；增加心臟彩超、頸動脈椎椎動脈彩超，了解心臟結(jié)構(gòu)、頸部血管是否發(fā)生病變，有無斑塊等；

增加動脈彈性測定，眼底檢查了解血管硬化情況。

  有高血壓病史還需要警惕腹主動脈瘤，尤其是有吸煙史的人，建議進(jìn)行腹主動脈彩超檢查，排除腹主動脈瘤和腹主動脈夾層。

  2、腫瘤篩查：50歲后針對高發(fā)腫瘤篩查

  50歲以上的人群，*好每年做一次腫瘤篩查。建議針對甲狀腺癌、肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌等一些高發(fā)腫瘤進(jìn)行篩查。腫瘤篩查的方式主要有：影像學(xué)、胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等。

  如有指南明確的相關(guān)危險因素如吸煙、慢阻肺病史等，建議從45歲以上開始每年行肺部低劑量螺旋CT檢查。如平時有上腹脹痛、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，建議行胃腸鏡檢查和幽門螺旋桿菌檢測，以早期發(fā)現(xiàn)一些胃腸道的癌前病變。推薦每3~5年做一次胃鏡和腸鏡檢查。

  男性要關(guān)注前列腺癌的篩查，建議增加前列腺特異性抗原（TPSA和FPSA）檢查。如有前列腺癌家族史則需從45歲開始篩查。女性要特別關(guān)注婦科腫瘤的篩查，建議行婦科TCT+HPV聯(lián)合檢查排除宮頸癌。45歲以上，建議進(jìn)行乳腺彩超聯(lián)合乳腺鉬靶檢查，篩查乳腺癌。

  如果有抽煙、酗酒、喜食腌熏食品等不良生活方式，或者有相關(guān)腫瘤家族史，應(yīng)將腫瘤篩查年齡提前以及適當(dāng)縮短檢查的間隔時間。

  3、血糖監(jiān)測：餐后2小時血糖也要測

  很多人在體檢時只做空腹血糖，而沒有檢測餐后2小時血糖，從而漏診了糖尿病以及葡萄糖耐量減低的情況。

  因此建議40歲以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血壓的人群，除了查空腹血糖外，還應(yīng)檢測餐后2小時血糖；已患糖尿病的人群，應(yīng)增加糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白眼底檢查、心臟彩超、頸動脈彩超等檢查，了解近期血糖控制情況以及靶器官的損害情況。

  4、骨骼疾?。汗敲芏群?5羥維生素D

  此外，上了年紀(jì)后，骨骼疾病也要格外關(guān)注。骨內(nèi)鈣質(zhì)一般從30多歲開始流失，但是骨質(zhì)疏松的初期癥狀并不明，所以建議50歲以上的男性和45歲以上的女性進(jìn)行骨密度和25羥維生素D檢查，如發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)減少或 骨質(zhì)疏松，可及時干預(yù)。