女性懷孕、分娩過(guò)程,對(duì)盆底的損傷是顯而易見(jiàn)的,產(chǎn)后盆底康復(fù)已刻不容緩。盆底損傷有哪些表現(xiàn),如何有效地進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)?為此,我們采訪了嘉陵醫(yī)院婦產(chǎn)科任尹緒蓮主治醫(yī)師:
問(wèn):妊娠、分娩對(duì)盆底有什么影響?
答:女性盆底主要是由肌肉和筋膜構(gòu)成,它就像吊床一樣,在會(huì)陰肛門(mén)處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,維持女性的性生活快感、排尿動(dòng)作、排便等多項(xiàng)生理功能。由于產(chǎn)后盆底損傷的原因?qū)е碌呐璧字С直∪酰M(jìn)而盆腔臟器移動(dòng),連鎖引發(fā)其他盆腔器官的位置和功能異常,稱為女性盆底功能障礙。
問(wèn):產(chǎn)后盆底損傷的主要因素是什么?
答:1、胎兒經(jīng)產(chǎn)道分娩時(shí),對(duì)陰道、膀胱及尿道造成很大壓力,神經(jīng)和盆底肌肉極度延展,甚至產(chǎn)生撕裂、難產(chǎn)側(cè)切、器械產(chǎn)傷等。2、懷孕期間孕婦腰部向前突出,腹部向前、向下突出,進(jìn)行性加重的腹壓將子宮向下向陰道方向推,盆底肌肉也會(huì)受到持續(xù)性的壓力和激素的作用向下逐漸松弛。3、坐月子期間靜養(yǎng)、大補(bǔ),造成腹部脂肪堆積、產(chǎn)褥期陰道休眠。
問(wèn):產(chǎn)后盆底損傷的臨床表現(xiàn)有哪些?
答:陰道松弛、腹部松弛、腰肌損傷、反復(fù)陰道或泌尿道感染、陰道疼痛;性生活不滿意者如:冷淡、無(wú)快感和高潮、陰道痙攣、性交痛,婦女孕前性問(wèn)題發(fā)病率為1-38%,產(chǎn)后增加到49-83%。初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問(wèn)題發(fā)生率高達(dá)70.6%,性交痛發(fā)生率在**位。
問(wèn):產(chǎn)后盆底康復(fù)的時(shí)機(jī)選擇是什么?
黃金期:產(chǎn)后42天-產(chǎn)后6個(gè)月
理想期:產(chǎn)后6個(gè)月-1年
有效期:產(chǎn)后1年
近年來(lái),由于醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展,盆底功能障礙的物理康復(fù)治療,就可彌補(bǔ)女性在身體上的“創(chuàng)傷”,也可減輕其心理上的負(fù)擔(dān),幫助產(chǎn)后媽媽科學(xué)調(diào)理,心理疏導(dǎo)和體質(zhì)調(diào)整相結(jié)合,重塑健康,對(duì)于夫妻性生活的和諧和家庭幸福都至關(guān)重要。